ประกันสุขภาพ
การจัดการเคลมประกันการเดินทางในต่างประเทศ การสอบถามความคุ้มครองและขั้นตอนการเบิกจ่าย20 ช่วงสนทนาใน 2 เส้นทางการฝึก — ฝึกกับ ฝ่ายบริการลูกค้าประกัน/ประชาสัมพันธ์คลินิก
ตัวอย่างบทสนทนา
เคลมประกัน
basicHello, I'd like to file a claim on my travel insurance. I saw a doctor while I was traveling.
ชาวต่างชาติมักจะแสดงความต้องการตรงๆ โดยพูดว่า 'อยาก' แทนที่จะเป็น 'ขอถามหน่อย' แต่ถ้าตรงเกินไปอาจดูไม่สุภาพ 'I'd like to' เป็นการแสดงออกที่สุภาพกว่า
Of course. Can I have your policy number and the date of your medical visit?
ได้เลยครับ รบกวนแจ้งหมายเลขกรมธรรม์และวันที่เข้ารับการรักษาด้วยครับ
My policy number is TI-88234. I visited the clinic on March 5th. I had the flu and the total cost was $285 — $150 for the consultation, $40 for a flu test, and $95 for medication.
หมายเลขกรมธรรม์คือ TI-88234 ไปคลินิกเมื่อวันที่ 5 มีนาคม ฉันเป็นไข้หวัดใหญ่ ค่าใช้จ่ายทั้งหมด 285 ดอลลาร์ — ค่าแพทย์ 150 ดอลลาร์ ค่าตรวจไข้หวัดใหญ่ 40 ดอลลาร์ และค่ายา 95 ดอลลาร์
Thank you. Your policy covers medical expenses up to $50,000 with a $100 deductible. So you'll pay the first $100, and we'll reimburse the remaining $185. Do you have all the original receipts and the doctor's report?
ขอบคุณครับ/ค่ะ กรมธรรม์ของคุณครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลสูงสุด 50,000 ดอลลาร์ โดยมีค่าลดหย่อน 100 ดอลลาร์ ดังนั้นคุณต้องชำระ 100 ดอลลาร์แรกด้วยตนเอง และเราจะชดเชยส่วนที่เหลือ 185 ดอลลาร์ คุณมีใบเสร็จรับเงินต้นฉบับทั้งหมดและรายงานแพทย์ไหมครับ/คะ
Deductible (ค่าเสียหายส่วนแรก) เป็นเรื่องปกติมากในการประกันสุขภาพ หมายถึงค่าใช้จ่ายที่คุณต้องรับผิดชอบเองก่อนที่บริษัทประกันจะเริ่มจ่าย
Yes, I have the receipts from the clinic and the pharmacy. The clinic also gave me a form with diagnosis codes. How do I submit everything?
มีครับ/ค่ะ ทั้งใบเสร็จจากคลินิกและร้านขายยาเลยครับ/ค่ะ คลินิกยังให้เอกสารที่มีรหัสการวินิจฉัยมาด้วยครับ/ค่ะ จะยื่นเอกสารพวกนี้ยังไงครับ/คะ
You can submit them through our app or website. Just upload photos of all receipts, the doctor's report, and the claim form. Make sure everything is clear and legible. Processing usually takes 5 to 10 business days.
คุณสามารถส่งผ่านแอปหรือเว็บไซต์ของเราได้เลย แค่อัปโหลดรูปถ่ายใบเสร็จ รายงานแพทย์ และแบบฟอร์มการเรียกร้องทั้งหมด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อหาชัดเจนและอ่านง่าย การดำเนินการมักใช้เวลา 5 ถึง 10 วันทำการ
Got it. Will the reimbursement be sent to my bank account, or do I need to provide a mailing address?
เข้าใจแล้วค่ะ เงินเบิกคืนจะโอนเข้าบัญชีธนาคารของฉัน หรือต้องระบุที่อยู่สำหรับจัดส่งคะ
We can do a direct bank transfer. You'll just need to enter your bank details in the claim form — account number, routing number if it's a US bank, or your SWIFT code for international transfers. Is there anything else I can help with?
เราสามารถโอนเงินผ่านธนาคารได้โดยตรงค่ะ คุณเพียงแค่กรอกข้อมูลธนาคารในแบบฟอร์มการเคลม ถ้าเป็นธนาคารในสหรัฐอเมริกา ให้กรอกหมายเลขบัญชีและ routing number ส่วนการโอนเงินระหว่างประเทศ ให้กรอกรหัส SWIFT ค่ะ มีอะไรให้ช่วยอีกไหมคะ
Routing number (หมายเลขเส้นทางธนาคาร) และ SWIFT code (รหัสธนาคารระหว่างประเทศ) เป็นแนวคิดเฉพาะสำหรับการโอนเงินผ่านธนาคารในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสำคัญสำหรับนักเดินทางชาวจีน
One more question — if I need to see the doctor again, does the deductible apply each time?
ขอถามอีกหน่อยค่ะ ถ้าไปหาหมออีกครั้ง จะต้องหักค่าลดหย่อนทุกครั้งเลยไหมคะ
No, the deductible is per policy period, not per visit. Since you've already met the $100 deductible, any additional covered medical expenses during this trip will be reimbursed in full, up to your policy limit.
ไม่ค่ะ ค่าลดหย่อน (deductible) จะคำนวณตามรอบกรมธรรม์ ไม่ใช่ตามการรักษาแต่ละครั้ง ในเมื่อคุณใช้ค่าลดหย่อนครบ 100 ดอลลาร์แล้ว ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ที่คุ้มครองในการเดินทางครั้งนี้จะได้รับการชดเชยเต็มจำนวน จนกว่าจะถึงวงเงินสูงสุดของกรมธรรม์ค่ะ
ระบุให้ชัดเจนว่าค่าลดหย่อนคำนวณตามรอบกรมธรรม์ ไม่ใช่ตามการเข้าพบแพทย์แต่ละครั้ง ซึ่งอาจแตกต่างกันในระบบประกันภัยของจีนและสหรัฐอเมริกา และอาจทำให้เกิดความสับสนได้
สอบถามเรื่องความคุ้มครองประกัน
intermediateHi, I'm about to see a doctor here. Before I go, I want to make sure I understand what my travel insurance covers.
Of course. What's your policy number? I'll pull up your coverage details.
ได้เลยครับ/ค่ะ เลขกรมธรรม์ของคุณคืออะไรครับ/คะ ผม/ดิฉันจะดึงรายละเอียดความคุ้มครองของคุณออกมาให้ครับ/ค่ะ
It's TI-88234. I think I need to see a specialist — possibly a dermatologist. Is that covered?
TI-88234 ฉันคิดว่าต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาจจะเป็นแพทย์ผิวหนัง สิ่งนี้ครอบคลุมไหม
ในหลายประเทศ การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องมีการส่งต่อ (referral) จากแพทย์ทั่วไป มิฉะนั้นประกันอาจไม่ครอบคลุม ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดในท้องถิ่น
Let me check... Your policy covers specialist visits if you're referred by a general practitioner. So you'd need to see a GP first, and if they refer you to a dermatologist, that visit would be covered. Without a referral, you'd have to pay out of pocket.
เดี๋ยวฉันตรวจสอบให้... กรมธรรม์ของคุณครอบคลุมการพบแพทย์เฉพาะทาง แต่ต้องมีการส่งตัวจากแพทย์ทั่วไป ดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์ทั่วไปก่อน ถ้าพวกเขาแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผิวหนัง การไปพบแพทย์ครั้งนั้นก็จะสามารถเบิกได้ หากไม่มีการส่งตัว คุณจะต้องชำระเงินเอง
ระบบการแพทย์หลายแห่งต้องการการส่งต่อจาก GP (แพทย์ทั่วไป) เพื่อพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นอาจไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกัน ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดในท้องถิ่น
What about dental and vision? I also chipped a tooth yesterday.
แล้วทันตกรรมกับจักษุวิทยาล่ะคะ? เมื่อวานฉันฟันแตกด้วย
ประกันการเดินทางมักจะครอบคลุมเฉพาะทันตกรรมฉุกเฉิน (emergency dental) ไม่รวมการตรวจสุขภาพตามปกติหรือการทำฟันเพื่อความงาม ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขกรมธรรม์
Dental is covered only for emergency treatment — like your chipped tooth, an abscess, or severe pain. Routine cleanings are not covered. Vision is not included in your plan. For the chipped tooth, you should see a dentist and keep all receipts. That would qualify as emergency dental care.
ทันตกรรมจะครอบคลุมเฉพาะการรักษาฉุกเฉินเท่านั้น เช่น ฟันแตก เป็นหนอง หรือปวดอย่างรุนแรง การขูดหินปูนตามปกติไม่รวมอยู่ในแผนของคุณ จักษุวิทยาไม่อยู่ในแผนของคุณ แนะนำให้ไปพบทันตแพทย์สำหรับฟันที่แตก และเก็บใบเสร็จทั้งหมดไว้ นี่ถือเป็นการดูแลทันตกรรมฉุกเฉินที่สามารถเคลมได้
ความคุ้มครองทางทันตกรรมและจักษุวิทยาของประกันการเดินทางมักจะจำกัดมาก มักจะครอบคลุมเฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขกรมธรรม์
Good to know. What's the maximum amount the insurance will pay for this trip?
เข้าใจแล้วครับ/ค่ะ ประกันการเดินทางนี้คุ้มครองสูงสุดเท่าไหร่ครับ/คะ?
Your policy has a $50,000 limit for medical expenses, a $5,000 limit for emergency dental, and $500 for emergency evacuation per incident. There's also a 24-hour emergency hotline — if something serious happens, call us first and we can direct you to an approved hospital.
วงเงินค่ารักษาพยาบาลตามกรมธรรม์ของคุณสูงสุด 50,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ค่าทำฟันฉุกเฉินสูงสุด 5,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ และค่าช่วยเหลือฉุกเฉินสูงสุด 500 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อเหตุการณ์ นอกจากนี้ยังมีสายด่วนฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงด้วย หากเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง โปรดโทรหาเราก่อน เราจะแนะนำคุณไปยังโรงพยาบาลที่กำหนด
ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ให้โทรหาบริษัทประกันก่อน เพื่อให้พวกเขาแนะนำการรักษาพยาบาล แทนที่จะตัดสินใจเอง นี่เป็นเรื่องปกติในบางประเทศ เพื่อให้แน่ใจว่าค่าใช้จ่ายจะครอบคลุมและเป็นไปตามขั้นตอน
That's very clear. Can you also email me a summary of my coverage? It would be helpful to show the doctor.
เข้าใจชัดเจนเลยค่ะ รบกวนส่งสรุปความคุ้มครองไปที่อีเมลของฉันได้ไหมคะ จะได้มีประโยชน์เวลาไปหาหมอค่ะ
Absolutely. I'll send a coverage summary and a pre-authorization letter to your email right away. The letter will confirm that your insurance is active and list what's covered. Most doctors accept this as proof of insurance.
ได้เลยค่ะ ฉันจะส่งสรุปความคุ้มครองและจดหมายอนุมัติล่วงหน้าไปที่อีเมลของคุณทันทีค่ะ จดหมายจะยืนยันว่าประกันของคุณมีผลบังคับใช้และระบุรายการที่ครอบคลุม แพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับสิ่งนี้เป็นหลักฐานการประกันค่ะ
เมื่อไปพบแพทย์ มักจะต้องแสดงหลักฐานการประกันภัย จดหมายอนุมัติล่วงหน้า (pre-authorization letter) สามารถใช้เป็นหลักฐานที่ถูกต้องได้
วลีสำคัญ
policy number
หมายเลขกรมธรรม์
date of your medical visit
วันที่เข้าพบแพทย์
medical expenses
ค่ารักษาพยาบาล
deductible
ค่าเสียหายส่วนแรก
reimburse
เบิกเงินคืน/เคลมประกัน
original receipts
ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ
doctor's report
รายงานแพทย์
upload photos
อัปโหลดรูปภาพ
claim form
แบบฟอร์มการเคลม
legible
อ่านง่าย ชัดเจน
business days
วันธรรมดา
direct bank transfer
โอนเงินผ่านธนาคารโดยตรง
ข้อสังเกตทางวัฒนธรรม
- •ชาวต่างชาติมักจะแสดงความต้องการตรงๆ โดยพูดว่า 'อยาก' แทนที่จะเป็น 'ขอถามหน่อย' แต่ถ้าตรงเกินไปอาจดูไม่สุภาพ 'I'd like to' เป็นการแสดงออกที่สุภาพกว่า
- •Deductible (ค่าเสียหายส่วนแรก) เป็นเรื่องปกติมากในการประกันสุขภาพ หมายถึงค่าใช้จ่ายที่คุณต้องรับผิดชอบเองก่อนที่บริษัทประกันจะเริ่มจ่าย
- •Routing number (หมายเลขเส้นทางธนาคาร) และ SWIFT code (รหัสธนาคารระหว่างประเทศ) เป็นแนวคิดเฉพาะสำหรับการโอนเงินผ่านธนาคารในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสำคัญสำหรับนักเดินทางชาวจีน
- •ระบุให้ชัดเจนว่าค่าลดหย่อนคำนวณตามรอบกรมธรรม์ ไม่ใช่ตามการเข้าพบแพทย์แต่ละครั้ง ซึ่งอาจแตกต่างกันในระบบประกันภัยของจีนและสหรัฐอเมริกา และอาจทำให้เกิดความสับสนได้
- •ในหลายประเทศ การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องมีการส่งต่อ (referral) จากแพทย์ทั่วไป มิฉะนั้นประกันอาจไม่ครอบคลุม ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดในท้องถิ่น
- •ระบบการแพทย์หลายแห่งต้องการการส่งต่อจาก GP (แพทย์ทั่วไป) เพื่อพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นอาจไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกัน ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดในท้องถิ่น
- •ประกันการเดินทางมักจะครอบคลุมเฉพาะทันตกรรมฉุกเฉิน (emergency dental) ไม่รวมการตรวจสุขภาพตามปกติหรือการทำฟันเพื่อความงาม ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขกรมธรรม์
- •ความคุ้มครองทางทันตกรรมและจักษุวิทยาของประกันการเดินทางมักจะจำกัดมาก มักจะครอบคลุมเฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขกรมธรรม์
- •ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ให้โทรหาบริษัทประกันก่อน เพื่อให้พวกเขาแนะนำการรักษาพยาบาล แทนที่จะตัดสินใจเอง นี่เป็นเรื่องปกติในบางประเทศ เพื่อให้แน่ใจว่าค่าใช้จ่ายจะครอบคลุมและเป็นไปตามขั้นตอน
- •เมื่อไปพบแพทย์ มักจะต้องแสดงหลักฐานการประกันภัย จดหมายอนุมัติล่วงหน้า (pre-authorization letter) สามารถใช้เป็นหลักฐานที่ถูกต้องได้
วิธีฝึก
ฟังหนึ่งรอบ
ฟังบทสนทนาทั้งหมดก่อนเพื่อให้คุ้นกับจังหวะและบริบท
พูดตามทีละประโยค
เลียนแบบการออกเสียง น้ำเสียง และจังหวะ ทีละประโยค
สวมบทบาท
รับบทเป็นนักเดินทางและฝึกสดกับผู้พูดอีกฝ่าย
คำถามที่พบบ่อย
What do you say when "medical insurance" in English?
What will staff/locals say to you during "medical insurance"?
How many English phrases are in this "Medical Insurance" scene?
Are there cultural tips for "medical insurance"?
ที่เกี่ยวข้อง
ดูทั้งหมด →พบแพทย์
เมื่อรู้สึกไม่สบายในต่างประเทศและต้องไปพบแพทย์ รวมถึงการลงทะเบียน อธิบายอาการ รับยา และเรื่องประกัน
ซื้อยาที่ร้านขายยา
ไปร้านขายยาเพื่อซื้อยา รวมถึงยาที่หาซื้อได้เอง ยาตามใบสั่งแพทย์ และปรึกษาเภสัชกร
ห้องฉุกเฉิน
ไปห้องฉุกเฉิน รวมถึงการลงทะเบียนเมื่อมาถึงและการช่วยเหลือเพื่อนร่วมเดินทางให้ได้รับการรักษาพยาบาล
ไปหาหมอฟัน
ปวดฟันในต่างประเทศและต้องไปหาหมอฟัน รวมถึงการอธิบายอาการปวดฟัน การตรวจ การขูดหินปูน และแผนการรักษา
อยากฟังการออกเสียงแบบเจ้าของภาษา? เริ่มฝึกเลย
สมัครฟรีเพื่อฝึกแบบดื่มด่ำทุกประโยคในสถานการณ์นี้
เริ่มฟรี