การอนุมัติล่วงหน้าจากประกัน
ยื่นเรื่องขออนุมัติประกันล่วงหน้าสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์12 ช่วงสนทนาใน 2 เส้นทางการฝึก — ฝึกกับ ฝ่ายบริการลูกค้าประกัน
ตัวอย่างบทสนทนา
ขออนุมัติล่วงหน้า
basicI need to get pre-authorization for an MRI that my doctor ordered. How do I start that process?
ฉันต้องการขออนุมัติล่วงหน้าสำหรับการทำ MRI ที่คุณหมอสั่ง ต้องเริ่มกระบวนการนี้ยังไงคะ
ในสหรัฐอเมริกา บริษัทประกันหลายแห่งกำหนดให้ต้องขออนุมัติล่วงหน้า (pre-authorization) ก่อนการตรวจหรือผ่าตัดที่มีค่าใช้จ่ายสูง มิฉะนั้นอาจปฏิเสธการเคลมได้
I can help with that. Can I have your member ID number and the name of the ordering physician?
ฉันช่วยคุณได้ค่ะ โปรดระบุหมายเลขสมาชิกและชื่อแพทย์ผู้สั่งยาของคุณด้วยนะคะ
My member ID is ABC123456. The doctor is Dr. Smith at City Medical Center.
รหัสสมาชิกของฉันคือ ABC123456 คุณหมอคือคุณหมอสมิธจาก City Medical Center
Thank you. Pre-authorization requests typically take three to five business days. We will notify you and your doctor's office once it is approved.
ขอบคุณค่ะ การขออนุมัติล่วงหน้ามักใช้เวลาสามถึงห้าวันทำการ เราจะแจ้งให้คุณและสำนักงานแพทย์ของคุณทราบเมื่อได้รับการอนุมัติแล้วค่ะ
What happens if it gets denied?
ถ้าถูกปฏิเสธล่ะ จะทำยังไงดี?
If denied, you can file an appeal. Your doctor can also submit additional medical records to support the request. You have 60 days to appeal.
หากถูกปฏิเสธ คุณสามารถยื่นอุทธรณ์ได้ แพทย์ของคุณก็สามารถส่งบันทึกทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนคำขอได้ คุณมีเวลา 60 วันในการยื่นอุทธรณ์
ทำความเข้าใจเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัย
intermediateCan you explain what my out-of-pocket maximum means? I keep getting bills even though I have insurance.
ช่วยอธิบายความหมายของ out-of-pocket maximum ของฉันได้ไหมคะ? ฉันมีประกันแต่ก็ยังได้รับบิลอยู่เลย
Your out-of-pocket maximum is $6,000. That is the most you pay in a year. After that, your plan covers 100 percent of covered services.
ค่าใช้จ่ายสูงสุดที่คุณต้องจ่ายเองคือ 6,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ค่ะ นี่คือจำนวนเงินสูงสุดที่คุณจะต้องจ่ายเองในหนึ่งปี หลังจากนั้น แผนประกันของคุณจะครอบคลุมบริการที่ได้รับความคุ้มครอง 100% ค่ะ
What is the difference between my deductible and my copay?
ค่าลดหย่อนกับค่าร่วมจ่ายต่างกันอย่างไร?
Your deductible is $1,500 — that is what you pay before insurance starts covering. Your copay is a flat fee per visit, like $30 for a doctor visit.
ค่าลดหย่อนของคุณคือ 1,500 ดอลลาร์สหรัฐฯ ซึ่งเป็นจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายเองก่อนที่ประกันจะเริ่มคุ้มครอง ส่วนค่าร่วมจ่ายเป็นค่าธรรมเนียมคงที่สำหรับการเข้าพบแพทย์แต่ละครั้ง เช่น 30 ดอลลาร์สหรัฐฯ สำหรับการพบแพทย์
How close am I to reaching my deductible this year?
ปีนี้ฉันเหลืออีกเท่าไหร่ถึงจะถึงยอดหักลดหย่อนคะ/ครับ?
You have met $1,200 of your $1,500 deductible so far. Once you reach it, your plan will start covering 80 percent and you pay 20 percent until you hit your out-of-pocket max.
ตอนนี้คุณใช้ไปแล้ว 1,200 ดอลลาร์ จากค่าลดหย่อน 1,500 ดอลลาร์ เมื่อถึงจำนวนนี้ แผนของคุณจะครอบคลุม 80% และคุณจะจ่าย 20% จนกว่าจะถึงขีดจำกัดสูงสุดที่คุณต้องจ่ายเอง
วลีสำคัญ
member ID number
รหัสสมาชิก
ordering physician
คุณหมอที่ออกใบสั่งยา
three to five business days
สามถึงห้าวันทำการ
once it is approved
หลังจากอนุมัติแล้ว
file an appeal
ยื่นอุทธรณ์
additional medical records
บันทึกทางการแพทย์เพิ่มเติม
out-of-pocket maximum
วงเงินสูงสุดที่ต้องจ่ายเอง
covered services
บริการที่ครอบคลุม
deductible
ค่าเสียหายส่วนแรก
copay
ค่าร่วมจ่าย
met your deductible
ถึงยอดหักลดหย่อน
80 percent
ครอบคลุม 80%
ข้อสังเกตทางวัฒนธรรม
- •ในสหรัฐอเมริกา บริษัทประกันหลายแห่งกำหนดให้ต้องขออนุมัติล่วงหน้า (pre-authorization) ก่อนการตรวจหรือผ่าตัดที่มีค่าใช้จ่ายสูง มิฉะนั้นอาจปฏิเสธการเคลมได้
วิธีฝึก
ฟังหนึ่งรอบ
ฟังบทสนทนาทั้งหมดก่อนเพื่อให้คุ้นกับจังหวะและบริบท
พูดตามทีละประโยค
เลียนแบบการออกเสียง น้ำเสียง และจังหวะ ทีละประโยค
สวมบทบาท
รับบทเป็นนักเดินทางและฝึกสดกับผู้พูดอีกฝ่าย
คำถามที่พบบ่อย
What do you say when "insurance pre-authorization" in English?
What will staff/locals say to you during "insurance pre-authorization"?
How many English phrases are in this "Insurance Pre-Authorization" scene?
Are there cultural tips for "insurance pre-authorization"?
ที่เกี่ยวข้อง
ดูทั้งหมด →พบแพทย์
เมื่อรู้สึกไม่สบายในต่างประเทศและต้องไปพบแพทย์ รวมถึงการลงทะเบียน อธิบายอาการ รับยา และเรื่องประกัน
ซื้อยาที่ร้านขายยา
ไปร้านขายยาเพื่อซื้อยา รวมถึงยาที่หาซื้อได้เอง ยาตามใบสั่งแพทย์ และปรึกษาเภสัชกร
ห้องฉุกเฉิน
ไปห้องฉุกเฉิน รวมถึงการลงทะเบียนเมื่อมาถึงและการช่วยเหลือเพื่อนร่วมเดินทางให้ได้รับการรักษาพยาบาล
ไปหาหมอฟัน
ปวดฟันในต่างประเทศและต้องไปหาหมอฟัน รวมถึงการอธิบายอาการปวดฟัน การตรวจ การขูดหินปูน และแผนการรักษา
อยากฟังการออกเสียงแบบเจ้าของภาษา? เริ่มฝึกเลย
สมัครฟรีเพื่อฝึกแบบดื่มด่ำทุกประโยคในสถานการณ์นี้
เริ่มฟรี